上回10/8...3d口掃後就直接約了10/15的時間，直接與邱醫師討論?????.......(我在猜應該大概又說差不多的內容)
於是，我主動打電話跟牙助說，下次10/15的討論我就要付訂金了喔!!
牙助還是說：你想好了嗎?你跟你家胖魚討論好了？
原來．．．因為每次胖魚都跟我去看診，問了一些挺實際的問題．．．
但因為我有做過功課，所以胖魚的問題對我來說，我本來就有一些概念了，但胖魚沒做功課，所以問題比我本人多
因此牙助一直覺得我們還在遲疑，希望我們想清楚後再決定，畢竟矯正時間很長，要有決心比較不會覺得辛苦，
雖說，使用隱適美已經比傳統矯正舒適多了但聽說還是有人在中途就放棄了，也沒回診，當然也沒繼續付＄
其實我打從一開始就決定要做啦！！
跟醫師諮詢討論過．．．我原本植牙的位置，目前是缺牙狀況，有２個狀況
一是未來打算再植牙回去：矯正時，預留足夠的位置，未來再進行植牙 （目前因為缺牙好幾年了，位置有點小了，若未來有植牙打算，需要再拉寬空間）
一是不打算在植牙：未來完成矯正時，整體門牙要對襯，加上缺牙需要假牙，所以建議原本門牙假牙區５顆，再增加一顆，
主要是，因為我若不植牙，缺牙那區的假牙只有單邊有依靠，最好的做法是使用右門牙跟右犬齒做固定橋樑
也就是下圖的右犬齒也加入牙套行列（目前裝牙套的是左犬齒＋４顆門牙），原植牙目前缺牙的是右側門牙。
確實依視覺角度來說，左右對稱會比較好看，大部份微笑曲線是露出6~8顆牙，
如果我是露6顆牙，那5顆是假牙，1顆是真牙，就算我做的是全瓷冠，但5顆假牙要依1顆真牙的顏色跟形狀去做，又或者一次6顆依最好的美觀比例去做，哪個比較好，我再考慮看看
反正這一切都是矯正末期時再決定就好。
因為我有很大陰影存在，所以當下決定不再植牙了!!
再來，就是假牙的問題，是要先拆除目前假牙(牙橋)做單顆臨時假牙，還是要先動其它部份?
如果現在先拆除目前上排前面假牙(牙橋)做單顆臨時假牙，那缺牙的地方就會先缺著，雖說隱適美牙套可上色，外觀看不出來缺牙
但是!!!!!我總是要把隱適美拿掉吃東西吧......@@!這樣會有點滑稽耶!!因為是上面右側門牙的位置，太明顯了，我不能接受啊啊啊啊啊啊....
那很可能就是計劃會分比較多階段做，缺牙與臨近２顆牙的排列進度會排較後面＠＠！
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確定要做隱適美矯正，支付第1次訂金
10/15..終於，跟邱醫師的對話有再進一步的討論了這是第３次門診諮詢了＠＠！
邱醫生提出（大方向）建議：
(1)主要先做下排排列整齊 + 上排後面排列 (目前牙齒都有內傾狀況，先讓大家直立站好)，然後，最後再拆前牙牙套，進行牙齒排列
(2)為視覺美觀，先拆前牙牙套，整體一起調整，但風險是前牙原植牙區缺口使隔壁牙少了支撐，怕若規劃整體同時調整一次動太大，怕前牙會有掉牙風險。
確定要矯正後，付第一次訂金３萬，即將口掃資料送到美國，
２周後回診討論較細節的計劃內容時再付第二次訂金３萬（之後每個月付3~5000皆可，療程結束時結清全部費用)
我選擇計劃(1)，然後牙助就幫我拍口齒發音的影片存檔，我覺得這個不錯，這對未來整體感的變化比較好比對，照片畢竟只是一瞬間比較沒那麼完整展現
影片內容設定為：角度有(1)正面，(2)左右兩邊側面
然後拍攝時，發音: 阿一污ㄟ喔 ，星期一猴子吃香蕉---->講完END時，來個露齒微笑
接著就預約下次針對計劃做一些執行上的討論說明
討論確定的執行計劃內容，支付第2次訂金
10/29..又過了2周...這是第4次門診了！對於本來就決定要做矯正的我來說，這之前3次諮詢真的拉的有點長....過了一個月都還沒開始呢!!
上次把口掃資送到美國後，第一階段的計劃是上回的(1)前半段：主要先做下排排列整齊 + 上排後面排列 (目前牙齒都有內傾狀況，先讓大家直立站好)
(2)後半段：拆前牙牙套，進行牙齒排列是第二階段的計劃內容，要視第１階段的執行狀況後再規劃執行細節，比如增加骨釘處理笑齦或全齒後退？
第一階段的計劃需要戴１９副，為期9個月，
第一階段計劃先將除了上前牙戴牙套區以外的牙齒先排列整齊，
如果在第一套計劃過程中，上前牙牙套不慎自己脫落了，計劃或許就會調整（原本第２套計劃才要進行拆除牙套），
將牙橋改成單顆單顆，提早進行排列，
如牙套沒有自行脫落，待準備第二套計劃時，再切割拆除後，評估第二套的矯正計劃
原則上第一階段計劃以矯正排列與咬合正常為目標，如牙套不小心脫落了，可能會提早需要處理牙套區牙齒的排列(計劃可能就會調整了)
第二套階段，除了針對上前牙牙套牙齒的排列外，
應該會有一些關於美觀的想法做調整，例如：..：使用骨釘加強後退力道 (因為做了很多功課，所以特別問了醫生依我的側顱x光，往後退是否會影響氣管空間..網路上很多分享後退太多的問題)
排列整齊後，希望全牙弓能再往後退處理
上排牙根(牙齦區)太長，想處理..：使用骨釘往上壓 (再次強調只能針對牙齒的部份，如果是骨頭問題就無法了)
牙冠上緣的整齊度
微笑曲線的調整..(這部份在第一套計劃時如果有達到心目中想要的，就不用再調整..)
之前醫師也覺得先不要處理假牙，先處理下排不整齊的牙齒，
這次再次跟我說明第一階段要做排列整齊，同時也進行擴張牙弓 (上回好像沒提到這個)
要把v牙弓的齒列排成U型...這樣可以不用拔牙也能爭取到一些空間將牙齒排整齊
疑．．．我聽到＂擴張牙弓＂四個字，精神來了！！我是天生牙弓小，所以造成空間擁擠，牙擠到亂７８糟的
但我上網做的功課大都是年紀大的無法做擴張牙弓，雖曾經有看到隱適美也有擴張牙弓的效果，但年紀都是沒我這麼大的例子
可以擴張牙弓！！太好了，加上我原本智齒已拔３顆，醫生認為我可以先擴張牙弓後，再決定未來是否需要拔牙，目前的規劃都是不需要拔的
擴張牙弓可以可爭取到多少後退空間，還說不準．．．但是一定足夠將牙齒排整齊+後退一些，
但是視覺上的＂暴牙＂(因下縮更覺得上暴)改善的程度不完全一定符合我心中想要的(依醫師看過太多案例的經驗)
所以到第二階段一定有想要加強的....
整理一下第一套計劃矯正重點：
**暫不動上前牙5顆牙套牙齒位置**
(請忽略臼齒黑黑..那是傳統齲齒補牙用的銀粉..)
(1)主要擴張上下牙弓，已確認現況骨頭位置及條件沒問題，足夠擴張空間
(2)下面牙齒排列整齊
(3)上排右邊牙齒以右犬齒為基準之後的牙齒，與高上位置的右犬齒做排列整齊(垂直與水平)
(4)上下排牙齒排列過程調整咬合，會使用橡皮筋，以上犬齒位置做基點，與下面後面大臼齒做固定點，
一來幫忙牙齒調整咬合的位置...增加調整力道，一來避免因調整齒列時，犬齒前的門牙因排列因素往前暴。
簡單說就是．．．
先擴張牙弓獲得更大空間讓前牙後退及下牙全部及上牙犬齒之後的牙齒排列整齊(不包含牙套假牙那5顆)，
並將所有有內傾狀況牙齒矯"正"
是我自己一篇文章翻來覆去一堆字，講的都是同一回事啦！
跟邱醫師討論的差不多，就等待下次(隔2周)我的專屬隱適美牙套到來嘍！
終於，要進入牙齒矯正人生了！預約下次戴上第一副牙套!！
